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八、体检科健康宣教园地

作者 : 来源: 时间:2013-07-24 浏览:
  

 随着环境污染、竞争压力增大、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素的影响,导致我国女性的妇科疾病发生率呈逐年增高趋势。其中癌前病变成为女性不容忽视的健康杀手,

    有些女性因怕痛或怕麻烦而拒绝妇科常规检查,将其忽略或仅以B超取而代之,是极不可取的。
    宫颈人乳头状病毒(简称HPV)在人类广泛传播。1995年WHO已将HPV确定为宫颈癌的病因。HPV感染阳性的妇女在2年内有15%~28%进展为宫颈上皮内病变。宫颈上皮内瘤变       (CIN),是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。
    宫颈液基薄层细学检查(TCT)的定义:它也是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术,是临床医师最值得信赖的细胞学检查方法。
    宫颈液基薄层细胞诊断与建议
TBS-2010的分类包括:
    无上皮内病变或恶性病变,包括多种微生物菌落、炎症、宫内节育器及放疗后的反应性和修复性改变;
    鳞状细胞异常,鳞状细胞异常又分为:
     1、非典型鳞状细胞,包括ASC-UC及ASC-H两类
     2、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、包括HPV感染及CIN1的细胞学改变;
     3、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、相当于CINII、III或中、重度异性增生及原位癌的细胞学改变;
    (三)腺细胞异常,腺上皮异常包括:
    1、非典型腺细胞,性质未定,但非炎症所致,应标明来自宫颈或子宫内膜;
   2、非典型腺细胞,倾向于肿瘤,应明确是否来自宫颈管,其余则不能确定来源;
   3、腺癌,分为子宫颈管型及子宫内膜型。
    (四)来源于子宫外的各种肿瘤。
    组织病理学诊断(金标准)
    子宫颈细胞学检查(TCT)→涂片不满意→重新取材
    非典型鳞状细胞(ASC)→HPV阴性→6个月后
                       HPV阳性→阴道镜检查及宫颈活检或宫颈管内膜刮除术
    非典型腺细胞(AGC)→阴道镜检查及宫颈活检或宫颈管内膜刮除术
    低级别鳞状上皮内病变(LSIL)→阴道镜检查及宫颈活检或宫颈管内膜刮除术
    高级别鳞状上皮内病变(HSIL)→直接宫颈锥形切除术
    定期妇科检查目的是为了女性朋友可以及早的检查疾病,防患与未然。就算没有病也会起到一个预防的作用,有病的话就可以及早的进行治疗,以免延误疾病治疗的最佳时间。
    结论:TCT联合HPV检测对宫颈癌的诊断和随访具有重要临床意义。
 

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