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新疆医科大学附属肿瘤医院努力减轻患者负担五年来为我区3万新农合患者减免2460万元

作者 : 来源: 时间:2013-08-28 浏览:
  

近期,2012年度自治区新型农牧区合作医疗定点医疗机构年审结果出炉,新疆医科大学附属肿瘤医院以总分98分的优异成绩,位列我区28家新农合定点医疗机构之首。
    这是对我区卫生系统新农合定点医疗机构2012年元月1日至2013年3月31日期间新农合工作的一次最高级别的综合考评。
    本次评审工作,由自治区卫生厅负责组织自治区疾病预防控制中心和新疆医院管理学会医院医保管理专业委员会相关专家共同实施。专家组根据《自治区新农合定点医疗机构评价指标体系》的内容,分别从新农合行政及业务管理、新农合政策落实、医疗质量、医疗服务、药品管理、医疗费用管理、医疗信息化建设等多个方面综合进行了现场检查与考核,并按检查情况给予赋分,自治区卫生厅根据专家组现场复核结果,召开专题会议确定了考核结果和等级,并在全疆范围内予以通报。
    新疆医科大学附属肿瘤医院为我区新农合患者实行住院总费用减免5%的政策,仅2012年度,减免金额就达667.58万元,高出列居第二的医院整整26倍。而这种优惠他们已经坚持了5年之久,总计金额达2460万元。医院获得了由自治区农牧区卫生工作协调领导办公室、自治区卫生厅颁发的自治区级新型农牧区合作医疗定点医疗机构先进单位,并作为新疆新农合先进典型医院推荐至卫生与计划生育委员会及国务院医改办。
    “作为公立医院一定要坚持公益性,在提高质量和服务的同时,一定要让广大患者切身感受到新农合让利的实惠,这条路不管有多难我们医院也一定要坚持走下去。”该院院长王喜艳这样表述说。
    先行垫付“即时结报”方便群众
    7月24日,托里县的农民叶尔生·阿德勒别克来到医院复查,自从去年检查出膀胱肿瘤后,他这已经是第5次来医院治疗了。“来这里看病不仅有新农合报销的部分,医院还给我减免了总费用的5%,算下来自己掏的也就不是太多了!”叶尔生还说,“每次办理出院手续时,在医院就能拿回新农合和医院报销的部分,这样回去再也不用一遍遍的跑去签字了,对我们这些病人来说真是方便了很多。”
    叶尔生说的在医院报销指的就是新农合的“即时结报”。以前农牧民看病要交很多钱,回去填了表,村里签字后拿到乡镇里签字,镇里签了还要拿到县里再签字,逐级审批,参合农民最少3个月才能拿到报销的部分。
    而现在医院将这些繁琐的程序都“包揽上身”。截至去年12月底,该院已经与全疆89个县市新农合管理机构签订了新农合协议,实现了全疆新农合工作的全覆盖。
    出院时参合农民患者的病历只要经过医院审核就只需交纳自付的部分,其余由医院先行垫付,之后再与各县级新农合管理中心进行结算。
    为方便参合农牧民报销,不让他们在乌鲁木齐哪怕多待一天产生多余的费用,医院设立5名专职人员负责新农合工作,患者周末和节假日也可以进行新农合的各项结算。
    积极施行重大疾病保障试点工作
    为提高农村重特大疾病保障水平,减少参合农民因病致贫、因病返贫,2012年下半年,我区试点将肺癌、胃癌、慢性粒细胞白血病等12种常见疾病纳入新农合重大疾病保障范围,参合患病农牧民在定点医疗机构就诊,定额医疗费可以得到70%的补偿,家庭困难符合医疗救助的患者,救助资金可承担30%的费用,今年又将重大疾病病种增加至22种。
    新疆医科大学附属肿瘤医院作为第一批试点单位之一,承担起了这一重任。自治区对重大疾病的范围、治疗费用定额标准有很明确的规定,这对医院来说在有限的诊疗费用下为肿瘤患者提供更加合理、规范化的治疗方案增加了一定的难度。
   为此,该院成立了农牧区居民重大疾病医疗保障救治工作领导小组和专家组,负责组织对各地转诊的参合患者进行复诊、审批,制订标准化诊疗方案,开展巡回医疗和业务指导,并与各统筹地区新农合管理中心密切联系,通力协作。
    医院建立、完善了救治质控体系,严格临床路径管理,按照诊疗规范操作,提高医疗服务质量,确保医疗质量与安全,控制医药费用不合理增长。
    尽管体系完善,但还存在患者不熟悉新农合办理流程的现象,针对这一问题,该院加大了新农合政策的宣传力度,除了采用印制医保宣传手册,政策公示、患者入院时健康宣教、每科配备专人讲解等方式,科室医生还兼任起     了“新农合政策宣讲员”的角色,对住院患者进行详细的新农合政策讲解。
截至去年年底,已有11名新农合患者享受到了重大疾病的诊疗服务。
    坚持公立医院的公益性
    一系列的优惠政策和便民措施吸引了越来越多的新农合患者来院就医。该院医保办主任张文胜介绍,为新农合患者减免5%是2009年自治区卫生部门的四项承诺之一,每年全疆转诊至乌鲁木齐三甲医院的新农合患者约有30%选择来肿瘤医院就诊,仅2012年全年就有近8000名新农合患者享受到该院的住院总额减免让利,折让金额达667.58万元。
    医院始终践行承诺在社会各界起到了示范作用,党委书记白靖平则是一直坚定:“新农合是国家保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫的重要决策,我们要成为政策的推动者、执行者,尽医院最大努力去贯彻落实”。
    正是医院领导班子的思想统一,让这5%的“让利于民”没有停下来,而且还扩大了范围。自治区卫生厅明确要求此优惠是针对转诊转院的新农合患者,而医院将优惠的范围扩大到了所有的新农合住院患者。这5%也不仅仅是诊疗费用的让利,而是包括检查、药品、诊疗等的总额费用。
    减免费用截至目前,新疆医科大学附属肿瘤医院近五年已为我区3万多名参合农牧民患者减免费用达2460万余元。
   

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