如果不是收治入院，旁人乍一看，很可能会以为眼前这位54岁的高女士是一位即将临盆的孕妇。然而，她高高隆起的腹部里，藏着的不是新生命，而是一枚潜伏了超过6年的“重磅炸弹”，—个血供如蛛网般密布、随时可能因破裂大出血而导致失血性休克的大型实性肿瘤。新疆医科大学附属肿瘤医院妇科中心宫体肿瘤病区联合多学科团队迎难而上，历经一场高风险手术，成功摘除这颗重达11公斤危及生命的“定时炸弹”。

病痛隐忍六载，急症入院拉响生命警报

      54岁的高女士6年前就发现腹部异常增大，2年前出现阴道不规则流血。因为没有明显剧烈疼痛，她一直选择隐忍拖延，没有及时就医诊治。直至2026年8月7日，高女士突发胸闷、心悸、气短，家属紧急将她送至附近医院急诊科就诊。

       完善盆腹腔CTA、CT平扫+增强等检查提示，患者盆腹腔存在巨大实性占位，肿瘤内部血供极其丰富，血管迂曲增粗；肿物严重压迫双侧输尿管，已造成左侧肾积水、输尿管扩张，肠系膜上动脉、上腔静脉亦受推挤移位，高度怀疑恶性病变，生命岌岌可危。随后患者转入我院妇科中心宫体肿瘤病区进一步完善CT、MRI影像学评估。

       检查结果令人揪心：肿块大小约30.9cm×28.7cm，几乎占满整个盆腔，子宫、膀胱等脏器被严重挤压变形，肿瘤表面遍布迂曲脆弱的供血血管。患者有10年高血压病史，血压控制不佳，既往剖宫产存在大出血及输血史，术前红细胞抗体筛查阳性，一旦发生大出血，匹配用血调配难度极大，手术风险陡增。

       生命面前，亲情接力护航。为保障手术用血，患者家属发动亲友开展无偿献血，4天内累计备血1800毫升，为手术筑牢第一道生命防线。

       受肿瘤长期压迫，患者左肾功能中度受损，右肾也出现轻度损伤，双侧上尿路引流不畅。为保护肾功能、术中识别保护输尿管，团队计划术前置入双侧输尿管支架。但受肿瘤巨大外力压迫，患者膀胱后壁布满蓝紫色瘤样曲张静脉，局部血管极度脆弱，稍有触碰即可诱发大出血；受严重挤压影响，左侧输尿管支架首次置入未能成功，手术挑战再一次升级。

  无影灯下生死竞速，多学科合力完成“拆弹”手术

       面对这一例高难度、高风险疑难病例，妇科中心宫体肿瘤病区在沈谷群主任牵头下，组织开展充分术前病例讨论，综合研判病史、体征及各项辅助检查，考虑子宫巨大平滑肌瘤可能性大，最终确定实施“开腹全子宫+双侧输卵管卵巢切除术”的治疗方案。

       8月18日，手术正式开始。开腹之后，一枚体积庞大、表面布满紫蓝色藤蔓样迂曲血管的肿瘤完整暴露在术野之下，血管张力极高，仿佛随时会发生破裂。肿瘤体量巨大导致盆腔操作空间十分狭小，每一步分离操作都如履薄冰，一旦血管破损，短时间内就会发生致命大出血。

       无影灯下，手术团队屏息凝神，在密如蛛网的血管丛中谨慎寻找解剖间隙，逐一分离、结扎肿瘤滋养血管，小心翼翼避让、保护被肿瘤挤压移位的大血管、输尿管与肠道组织。尽管全程操作极致审慎，术中出血量仍达到2800毫升，接近人体总血量一半。

       危急时刻，多学科团队紧密协同开展急救处置：沈谷群主任医师、李芬副主任医师精准止血控出血；麻醉与围术期医学中心陈梦洁副主任医师全力维护患者生命体征平稳；黄咏梅护士长协同护理团队紧密配合，预先备好的1800毫升红细胞、紧急调配的800毫升血浆持续输注，与死神争分夺秒。

       经过团队不懈奋战，重达11公斤的巨大肿瘤被完整顺利摘除。术中同步联合内镜诊治中心再次操作，顺利完成双侧输尿管支架置入，为后续肾功能恢复搭建通畅引流通道。

攻坚克难闯险关，彰显硬核救治实力

      术后，在医护团队精细化监护治疗下，高女士各项生命体征逐步趋于平稳，顺利脱离生命危险。曾经如同足月妊娠一般膨隆隆起的腹部恢复平坦，压在身上六年的“重负”终于卸下。

       本次高难度手术的成功实施，离不开妇科中心宫体肿瘤病区、麻醉与围术期医学中心、内镜诊治中心多科室密切配合、联合作战，充分展现了我院处置复杂、高危盆腹腔巨大占位疑难病例的综合救治能力，是多学科诊疗模式守护患者生命健康的生动实践。

       在此也温馨提醒广大群众：腹部异常增大、不规则阴道流血等异常表现，即便没有明显疼痛感，也不能忽视。很多盆腔肿物早期症状隐匿，拖延会造成脏器压迫、血管增生，显著提升手术风险。坚持定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，才是守护自身健康最有效的方式。