近日，新疆医科大学附属肿瘤医院妇科中心宫体肿瘤病区沈谷群团队，顺利完成一例高难度腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术，完整切除重达7斤、大小约25公分，如孕6个半月的巨大子宫。本次手术由科室副主任陶玲主任医师主刀，沈谷群主任全程现场指导。该患者术中出血少，术后疼痛轻微、下床活动早，术后4天无任何并发症，顺利康复出院，充分彰显我院妇科肿瘤微创规范化诊疗及复杂微创手术的过硬实力。
巨大肌瘤困扰多年，手术风险重重
患者，54岁，有16年子宫肌瘤病史，近期复查肌瘤持续增大。盆腔核磁提示患者子宫体积显著增大，最大病灶达 13.1cm×7.2cm×17.3cm，上缘抵达腰3椎体，腹腔肠管受压移位，病灶存在变性，不排除恶变可能。综合评估后，科室开展术前多轮讨论，明确手术指征，在充分告知患者并取得知情同意后，制定个体化手术方案。
迎难而上！直面双重手术难题
患者巨大子宫挤占腹腔、盆腔操作空间，传统多选择开腹手术。考虑到患者腹部脂肪厚、对术后美观及快速康复需求高，团队决定采用腹腔镜微创手术。微创方案可规避长切口带来的疤痕、脂肪液化、切口感染、裂开等风险，有效减轻术后疼痛，加快胃肠功能恢复与下床活动。
但巨大子宫极大提升手术难度：脏器挤压导致操作视野狭窄，器械活动受限，术中极易损伤血管、输尿管，对术者腔镜操作功底、三维空间判断能力及团队协作提出极高考验；同时病灶存在恶变可疑，术中严禁在腹腔内粉碎标本，防止肿瘤种植播散，严格恪守肿瘤外科核心无瘤原则，成为手术另一道关键关卡。
微创 + 无瘤双保障，标本完整取出
针对两大难点，团队制定精细化手术方案：全程腹腔镜下完整游离、切除子宫及双侧附件，将全部标本密闭置入取物袋，经阴道完整取出。该方案既全程保留微创优势，规避开腹巨大创伤，又完整保全标本，严格落实无瘤操作规范，一举攻克巨大标本微创取出的技术难点。
深耕妇科微创，持续造福肿瘤患者
此次高难度手术的顺利开展，是宫体肿瘤病区长期技术沉淀的成果。在沈谷群主任带领下，科室深耕疑难复杂妇科肿瘤微创诊疗，形成标准化围手术期管理体系。今后，宫体肿瘤病区将持续坚守微创技术与无瘤诊疗并重的诊疗理念，不断精进手术技术，以更精准、安全、舒适的个体化诊疗服务，守护广大女性患者健康。
